自2013年来，国家在基础设施建设和公共产品、服务供给方面相继出台了一系列政府与社会资本合作(PPP)的有关政策。其中，《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》(国发〔2014〕60号)明确提出：采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与教育、医疗、养老、体育健身、文化设施建设。《国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见》(发改投资〔2014〕2724号)提出：医疗、旅游、教育培训、健康养老等公共服务项目可推行PPP模式。
据此，引入社会资本参与医疗设施建设属于国家鼓励与大力推广的项目范畴，项目在政策上可行。
2014、2015年国家陆续出台一系列指导层面的PPP政策文件，为PPP项目操作流程以及具体细节进行了指导和规范。主要文件有5个：《国家发展改革委关于开展政府和社会资本合作的指导意见》(发改投资〔2014〕2724号)、关于印发政府和社会资本合作模式操作指南(试行)的通知(财金〔2014〕113号)、关于规范政府和社会资本合作合同管理工作的通知(财金〔2014〕156号)、财政部关于印发《政府和社会资本合作项目政府采购管理办法》的通知(财库〔2014〕215号)、《基础设施和公用事业特许经营管理办法》。
据此，项目采用PPP模式在操作上可行。
采用PPP模式建设医院在全国各地已经有许多成功案例，比如：广州广和医院、北京门头沟区医院、汕头潮南民生医院、深圳滨海医院等。这些案例积累的经验具有很好的指导性与借鉴意义。
一、医院PPP项目的创新思路
医院PPP项目按照“社会资本投资建设、政府购买服务”的总体思路进行设计和实施。我们的医院PPP项目创新点，是医院由项目公司设计、融资、建设;完工后整体租赁给地方政府卫计委进行运营。这样既保证了医院的所有制和运营模式不发生根本性的变化，又能确保项目公司的合理收益。
具体如下：
第一步：项目发起，完成项目实施方案、物有所值评价报告、财政承受能力报告，完成项目立项;
第二步：政府授权当地平台公司作为项目实施机构;
第三步：平台公司依据《政府采购法》选择社会资本合作方;
第四步：政府与中标社会资本签署《PPP项目合作框架协议》;
第五步：平台公司与社会资本共同组建项目公司;
第六步：项目公司承担医院的设计、融资与建设工作，医院所有权归项目公司拥有。
第七步：政府和项目公司签署《特许经营协议》;
第八步：项目公司和政府卫计委签订租赁协议，将完整的医院及其配套设施租赁给卫计委运营，由卫计委向项目公司支付租赁费用;
第九步：特许经营期满后，项目公司将医院整体无偿交给政府。
二、医院经营体制
医院的运营由政府通过特许经营协议授权由社会资本入股的项目公司运营。通过政府与社会资本方之间的协议安排，项目公司将医院及其配套设施租赁给政府卫计委，由卫计委负责支付租赁费用，以及负责医院的实际运营。
这种建设-租赁-运营的模式下，社会资本方与医院之间没有任何的交集，也不改变医院经营体制(医院的产权性质不变、非营利性质不变、人员隶属关系不变)，卫计委依然拥有医院的行政管理权。与此同时，项目建设期间产生的贷款和其它负债由项目公司承担，不给政府的负债水平增加压力。
三、社会资本投资回报保障机制
医院PPP项目属于非经营性公益设施项目，宜采用“政府付费”的回报机制。在租赁期内，卫计委依据租赁协议分年向项目公司转移相应财政资金，用于租赁产品与购买服务。社会资本方通过租金回收投资成本并获得合理回报。
为保证项目顺利开展，应增强项目对社会资本方的吸引力，适当提高项目投资收益率，提高租金水平，力所能及地缩短租赁期限，明确租金支付节奏;通过人大立法的形式确认租金支付方案;鼓励社会资本方在区域内布局康复中心、养老院等营利性机构，打造区域健康医疗服务产业链发展，并获得收益。
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